Comparación entre Trastorno de Ansiedad Generalizada y Depresión Mayor
Publicado en: Psychiatry and Clinical Neurosciences 2014; 68: 712–720 por Min-Jeong Yang, MA et al.
La relación nosológica entre trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y Depresión Mayor (DM) es un tema controversial debido a las altas tasas de comorbilidad y superposición de criterios diagnósticos en el DSM-IV. En una extensa revisión, Hettema demostró que siempre se ha notificado una alta comorbilidad (70-90%) y que el TAG tiene superposición sustancial con DM en las áreas de genética, medio ambiente de la niñez, demografía, y rasgos de personalidad, así como eficacia farmacológica compartida de antidepresivos. A pesar de la alta comorbilidad y similitudes entre TAG y DM, se han reportado algunas evidencias de diferencias y procesos patológicos específicos de los trastornos. Entre ellos, la preocupación se ha considerado ser un proceso cognitivo clave que caracteriza a TAG mientras que la rumiación tradicionalmente se ha relacionado con depresión. La preocupación se define como ‘una cadena de pensamientos e imágenes, negativamente cargadas de emociones y relativamente incontrolable’ y la preocupación excesiva e incontrolable es la característica diagnóstica cardinal del TAG. Los estudios muestran que la preocupación contribuye al mantenimiento y agravamiento de la ansiedad interfiriendo con el procesamiento emocional. Por otro lado, la rumiación se define como ‘centrar repetitivamente la atención sobre los síntomas depresivos propios y sobre las implicaciones de estos síntomas ‘ y es una característica cognitiva sobresaliente de disforia, incluyendo DM. Muchos estudios han proporcionado apoyo empírico a la hipótesis de que la rumiación prolonga y agrava el estado de ánimo deprimido y predice futuros episodios depresivos…
Psiquiatría en LUZ 